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420 居家照护未住院 防疫险照赔4
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依隔离解隔通知书起迄

认定「实际住院日数」

林志宪说,因目前已出售防疫保单商品承保范围,契约条款是约定「住院诊疗」并按「实际住院日数」给付住院日额保险金;但按照新的防疫措施、启动居家照护之后,自然无法产生住院的事实。为保障保户权益,保险局邀集产、寿险公会及相关保险业者研商理赔原则,对於无症状或轻症确诊者於居家照护期间,得比照一般住院情形予以理赔。

保险局指出,保险业者将审视「隔离」通知书及「解除隔离」通知书之隔离起迄期间,认定为「实际住院日数」,并依保险契约条款的约定给付一般住院日额保险金。

林志宪强调,这项规定仅适用於防疫保单,因有的民众有购买一般医疗险的日额给付,但这类就不适用了。

金管会提醒,若被保险人依轻重症分流标准属於轻症或无症状者,经地方政府安排为居家照护时,因无须入住医院的加护病房或负压隔离病房进行诊疗,故不给付加护病房或负压隔离病房住院日额保险金。

林志宪说,随著政府防疫政策调整,保险公司得重新检视防疫保险商品内容及民众因疫情可能产生的经济损失,重新设计保单,未来防疫保险商品的承保范围,可能与现行已售防疫保险商品之保障内容不尽相同。
      自由时报〔记者王孟伦/台北报导〕